对于失能老人、其家属以及养老从业者而言，这个夏天依旧十分难熬。意大利现有近400万弱势失能人群，连带600万亲属照护者、住家保姆、养老机构工作人员共同被裹挟其中。
2023年，意大利全票通过第33号授权法案，敲定养老帮扶改革方案。但时隔三年，这项宏大改革落地成效寥寥，仅有少量调整没有改变失能老人的处境。为此，由60余家行业协会、工会、病患及家庭代表组成的失能保障联盟呼吁，依托下一轮预算法案，联合朝野两党投入超10亿欧元，强力推进养老改革落地。
联盟发言人埃莱奥诺拉·万尼、克里斯蒂亚诺·戈里表示：当下的养老困境，若不改革很快会演变为重大社会危机。目前已有27万名老人排队等候公立养老床位，机构总床位仅30万张；未来十年，85岁以上高龄人口将增长30%，养老改革刻不容缓。联盟计划自2027年落地改革核心方案，围绕四大核心板块推进优化：流程简化、居家养老、机构养老、现金补贴。
四大改革核心方向
一、简化资格审核流程
现行制度下，老人要完成五六项不同评估，才能判定失能等级、申领福利。改革沿用授权法案思路：搭建统一综合评估体系，最多上门1-2次即可完成资格认定，同步协助家属走完全部手续，大幅压缩审核成本。
二、完善居家养老服务（改革核心）
目前居家养老以医护上门为主，仅覆盖6%的失能老人，年均上门服务时长仅16小时。
联盟提议设立全新公立专属服务体系，融合医疗、康养、社会帮扶三类服务，保障长期稳定照护，为家属照护者提供帮扶指导。改革初衷是尽可能让老人在自家、在熟悉环境养老：既维护老人社交生活，也减轻公立机构财政压力。同时给家庭照护者、住家保姆提供经济与职业双重扶持，升级居家养老配套保障。
三、升级养老机构养老服务
并非所有老人都适合居家养老，因此需要优化养老机构（RSA）：增加床位与专职工作人员，统一收费标准，让养老服务价格更公平普惠，提升服务质量、减轻家庭负担。居家养老与机构养老并非对立模式，而是互补协同的两套体系。
四、优化现金津贴补贴
改革升级陪护补助金，试点推行全民失能保障津贴：根据老人照护需求分级定档，补贴金额高于现行每月552欧元标准；同时激励老人选择正规专业养老服务、合法用工照护人员。
改革采用分阶段稳步落地模式，兼顾政策落地实操性与财政承受能力。
2027年追加预算明细：居家养老项目增加5.77亿欧元、养老机构增投4.33亿欧元、新型津贴试点（仅限20个地区）投入近3800万欧元；全年新增投入合计10.48亿欧元。
2028年年度投入将达到23.35亿欧元，整套改革完整落地后，年均总投入在70至80亿欧元区间。
这笔财政开支完全具备落地条件，远低于基建翻新、灾后重建等大额公共支出。下一轮预算法案是本届议会末期关键立法节点，联盟呼吁朝野政党抛开选举造势功利心态，携手落地改革；改革法律框架早已成型，当下只需要各方做出连贯务实的决策，切实改善失能老人养老现状。
来源： Francesco Riccardi 编辑：孟祥越
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