从南到北，意大利正遭遇阿尔茨海默病照护危机，症结不在于病症，而在于资金。
最高法院判决：养老护理院为住院老人提供的社会照料与医疗服务密不可分，家属不必再分摊床位费，这笔费用原本该由管理医疗体系的大区政府全额承担。但地方政府却刻意不作为，让养老机构垫付本应由政府承担的费用。
威尼托养老行业联合会负责人埃莉莎贝塔·埃利奥解释：费用分摊制度从上世纪80年代延续至今，但最新法规解读提出，重度失能老人的全部费用都应由大区医疗部门承担，相关诉讼随之大量涌现。多家律所借机鼓动家属停止缴费，并追回近十年缴纳的费用，靠民众的困境牟利，且该行为合法。
埃利奥称，一家养老院只要遇上四起这类退费诉讼，财务就会陷入亏损。机构不会赶走老人，但长期下去只能拒收新患者。仅威尼托大区，相关诉讼已多达上百起。
这堪称国家层面的权责甩锅：议会通过基本医疗保障条例规定，阿尔茨海默病患者有权享受公费照料；法院依法判决，要求养老院退还本应由大区政府拨付的款项，可大区政府却置之不理，所有难题全落到民办养老机构头上，机构只剩两条路：拒收病患或宣告破产。
行业协会多次向议会呼吁，但毫无效果。为安抚家属，近期官方大肆宣传综合居家护理可替代养老院照料。可现实是，家属护工正是因为无力提供24小时专业看护，才选择送老人入院。
协会表示，居家护理方案只是为缓解财政压力：掏空养老院后，国家仅安排护士上门简单问诊，把照料重担全部推给家属。
协会主席佛朗哥·马西表示：阿尔茨海默病及其他退行性疾病老人是养老院里照护负担最重、最弱势的群体。必须出台兼顾家属、养老机构、大区政府三方、可持续的床位费解决方案。
威尼托养老联合会已致信大区主席。倘若阿尔贝托·斯特凡尼对此置之不理，费用最终会先由养老院垫付，最后转嫁到家属身上——没有机构会在拿不到拨款的情况下接收阿尔茨海默病患。
为此联合会呼吁出台专项法规，明确养老机构接收阿尔茨海默病、其他退行性及精神疾病患者的费用分摊标准；要求大区制定统一流程，老人入院前先评估病情等级、确定照护标准与缴费比例，同时明确在院老人的长期照料规则。
该问题遍布意大利全境，普利亚大区去年已发出预警。当地政策仅保障患者120天全额公费照料。大区协会主席皮耶兰杰洛·普列塞建议出台全国统一法规：机构无需为家属承担退费赔偿。唯有如此，诉讼时法院才能判定，本该承担医疗费用的大区政府（即国家），向家属返还不合理收取的费用。
来源：Paolo Yiana 编辑：张晶茹
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